Под давлением

Подписаться на рассылку новостей портала Lux-Time.ru

Изменения артериального давления при беременности может просто вызвать неприятные ощущения, а может быть признаком начинающегося тяжелого осложнения — позднего токсикоза беременности. Именно поэтому все будущие мамы должны внимательно следить за давлением в период ожидания ребенка.

Низкие показатели

Об артериальной гипотензии у беременных говорят при уровне артериального давления 100/60мм.рт.ст. и ниже. В настоящее время выделяют гипотензию, которая имела место еще до периода ожидания ребенка, и впервые возникшую во время данной беременности. Это частая составляющая раннего токсикоза беременности. Причина такой перемены — в особом гормональном статусе беременной. Все гормоны беременности выполняют одну функцию – сохранение беременности до необходимого срока. Это достигается благодаря постоянному гормональному контролю над тонусом матки. Для сохранения беременности она не должна сокращаться до определенного времени. Под влиянием комплекса гормонов гладкая мускулатура матки находится в расслабленном состоянии. Такой же эффект наблюдается и в органах, имеющих в своем составе гладкомышечные волокна. Это и весь пищеварительный тракт, и кровеносные сосуды. За счет пребывания сосудистой стенки в состоянии пониженного тонуса и сопровождает нормальную беременность давление несколько ниже нормы. В целом ряде случаев артериальная гипотензия у беременных может и не иметь никакой клинической симптоматики. Однако, в большинстве случаев она сопровождается комплексом проявлений, наиболее типичными из которых являются головные боли, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, неустойчивость при ходьбе, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, одышка, повышенная возбудимость, раздражительность, снижение работоспособности, нарушения сна. Как и сам токсикоз первого триместра, лечится артериальная гипотензия правильным питанием и образом жизни – свежим воздухом, прогулками. Токсикоз и сниженное давление усиливаются вместе с чувством голода. Поэтому очень важно, несмотря на тошноту, есть часто и понемногу.

Высокие показатели

Более пристального внимания и наблюдения требует повышение артериального давления при беременности. Изменения, происходящие в организме женщины в период ожидания ребенка, предрасполагают к развитию гипертонии. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения: увеличение объема циркулирующей крови на 25-30 % и появление плацентарной кровеносной системы, необходимой для обеспечения питания и развития ребенка, учащение работы сердца, повышение внутрибрюшного давления, изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки, постепенное увеличение веса беременной женщины. Повышенное давление может быть впервые зарегистрировано именно во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части нашей жизни, может также быть проявлением гестоза — позднего токсикоза беременности, основной удар которого направлен на почки. Проявляется гестоз задержкой лишней жидкости в организме — отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови.

Женщину могут беспокоить беспричинные головокружения, головные боли, порой значительные, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание мушек перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляются случайно при очередном измерении давления.

Высокий уровень артериального давления у беременной женщины негативно влияет на состояние плода: нарушается кровоток в сосудах плаценты и пуповины, повышается риск отслойки нормально прикрепленной плаценты, внутриматочного кровотечения, наступления послеродовых кровотечений.

Диагностика артериальной гипертонии во время беременности предельно проста: достаточно измерить уровень артериального давления.

Однако, не смотря на видимую простоту, для правильного установления диагноза необходимо соблюсти несколько условий:

- обычно измерения давления проводят уже при первом обращении беременной женщины к врачу;
- измерение давления проводят после пятиминутного отдыха, в положении сидя, на обеих руках;
- манжета, используемая для измерения артериального давления, должна быть подходящих размеров и покрывать 2/3 длины плеча;
- во время измерения давления нельзя разговаривать или двигать руками.

Для установления диагноза гипертонии необходимо провести, по меньшей мере, три независимых измерения (желательно в различные дни), при которых выявляются завышенные цифры артериального давления.

Контроль обязателен

Выделяются определенные группы риска женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь, это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют мамочки, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом. Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Курение, чрезмерное употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. И, конечно, психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.

Женщины, у которых давление повышено на этапе планирования беременности, или у кого оно повышалось в предыдущие беременности, должны пройти подготовку к беременности, заключающуюся, в том числе, и в подборе постоянной терапии для поддержания нормального артериального давления (разрешенной во время беременности) у терапевта, ведущего беременность. Таким женщинам противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки, интенсивная работа. Следует отказаться от курения, кофе, крепкого чая и алкоголя. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения артериального давления до беременности, стоит ограничить потребление жидкости и повареной соли в рационе.

Как видите, относится к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит, безусловно, современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательную борьбу с ней.

Ирина Юрьевна Кураносова

Комментариев пока нет.

Оставить комментарий

123 queries in 0,596 seconds