Всех беременных женщин, вне зависимости от наличия у них проблем со зрением, отправляют на консультацию к окулисту. Но не всем будущим мамам понятна цель этого визита, особенно если на глаза они никогда не жаловались.
Во время осмотра окулист не только проверит остроту зрения, но и сможет оценить состояние центральной и периферической зон глазного дна. Опасность составляют разрывы и грубые дистрофические изменения на периферии глазного дна, которые могут протекать бессимптомно. И хотя частота таких изменений у людей с миопией (близорукостью) выше, чем в среднем в популяции, они могут встречаться и у женщин с «нормальным» зрением.
СР или КС?
Если врач во время осмотра все же выявил проблемы на глазном дне, это еще не означает, что родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Вам могут порекомендовать консультацию специалиста и лазерное укрепление сетчатки (ППЛК), во время которого сетчатка в определенных участках надежно «припаивается» к подлежащим тканям. После такой процедуры доктор повторно осматривает участки коагуляции и проверяет их состоятельность, а также выдает свои рекомендации. В большинстве случаев после такой процедуры женщина может рожать самостоятельно. Конечно, существуют состояния, когда роды естественным путем являются прямой угрозой для зрения. К таким состояниям относятся отслойки сетчатки, при которых чаще приходится прибегать к КС.
Можно ли пользоваться контактными линзами при беременности?
Вопрос всегда остается дискутабельным. Только при осмотре доктор может решить, можно ли в данном конкретном случае пользоваться линзами на протяжении беременности или все же лучше перейти на очки. В некоторых ситуациях необязательно отказываться от линз, достаточно перейти на линзы более частой замены или комбинировать их с ношением очков.
В любом случае беременной женщине стоит снимать контактные линзы на ночь и в точности соблюдать правила их эксплуатации, не использовать линзы дольше предписанного срока. Особые меры предосторожности у беременных не случайны. Даже при ношении линз вне беременности существует риск развития инфекционного процесса в глазу. Но если такой процесс возникает в обычных условиях, офтальмолог сможет помочь, назначив современные антибактериальные, противовирусные и другие капли для глаз. Но если заболела беременная женщина, назначать лекарства приходится с осторожностью, чтобы не повлиять сильнодействующими препаратами на развитие малыша.
Всегда носите с собой контейнер для линз и очки. Снимите линзы и наденьте очки в следующих случаях:
■ глаз покраснел;
■ вы заболели, поднялась температура, ОРВИ и т. д.;
■ появились выделения из глаз;
■ сухость в глазах;
■ слезотечение;
■ больно смотреть на свет;
■ вам предстоит пройти через КС;
■ ощущение инородного тела;
■ в глаз что-то попало;
■ в любой непонятной ситуации.
Помните, гораздо лучше снять линзы и, убедившись, что все в порядке, снова ими пользоваться, нежели потом лечить последствия.
Во время беременности я почувствовала ухудшение зрения вдаль.
Это нормально?
У беременных часто бывают преходящие изменения рефракции, которые обычно регрессируют после родов. Однако стоит обратить на это внимание вашего лечащего врача-окулиста.
В завершении я бы хотела попросить всех будущих мам при обращении к окулисту, равно как и к любому другому врачу, сразу сообщать о своем состоянии. Не только сама беременная женщина достойна особого к ней отношения, но и ее малыш должен быть максимально защищен от вредных для него веществ (в том числе лекарственных) и воздействий (в том числе медицинских).
На самые частые вопросы своих беременных пациенток отвечала
Анна Александровна Яковлева,
врач-педиатр, офтальмолог