Здоровье будущей мамы — важнейший фактор, во многом определяющий течение беременности и родов, развитие малыша. Поэтому современные родители серьезно готовятся к предстоящей беременности: проходят медицинское обследование, сдают необходимые анализы, принимают витаминные комплексы.
И вот, наконец, медицинские исследования позади, возможные препятствия на пути обретения родительского счастья устранены, наступила планируемая, долгожданная, благополучная беременность. Впереди — девять месяцев радостного и одновременно тревожного ожидания. Тревожного, потому что в это время особенно важна охрана здоровья мамы и малыша. Женщине нельзя нарушать режим дня, неправильно питаться, перенапрягаться и уставать. И, конечно, болеть, ведь вместе с ней может заболеть и кроха. Даже если заболевание женщины не передается малышу, любая инфекция отрицательно влияет на функции жизненно важных органов материнского организма. А от работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем будущей мамы напрямую зависит жизнеобеспечение плода.
Дополнительная опасность заключается в том, что во время ожидания малыша у женщины значительно снижается иммунитет. Такое «усыпление» защитных сил организма необходимо для сохранения и развития наступившей беременности. В тех редких случаях, когда снижения иммунитета не происходит, возникает реальная опасность отторжения плода. Ведь для стража здоровья он является инородным телом (с другим генетическим кодом, зачастую — группой крови), и угнетение иммунной системы будущей мамы предусмотрено самой природой. Однако, организм женщины, оставшись без защиты иммунитета, становится более подверженным различным инфекционным заболеваниям, в том числе простудам.
Насколько это опасно?
Простуда — наиболее частая инфекция, которая поражает все группы и слои населения. Ее симптомы начинают проявляться вскоре после того, как в организм человека попадает один из нескольких типов вирусов, вызывающих это заболевание. Вирусы внедряются в слизистые оболочки, выстилающие нос и горло. После чего иммунная система человека начинает активную борьбу против них.
Симптомы простуды проявляются через один-четыре дня после инфицирования и держатся примерно три дня. На протяжении этого времени человек способен заразить других. Болезнь обычно проходит через неделю без какого-либо специального лечения, но в некоторых случаях может привести к серьезным осложнениям.
Огромная распространенность и частота простудных заболеваний связана с тем, что вызывающие их вирусы очень легко передаются от одного человека к другому, и заразится большого труда не составляет. Распространение болезни происходит очень быстро, особенно в местах большого скопления людей в ограниченном пространстве (офисы, банки, магазины, театры), а также общественном транспорте. Простуда передается воздушно-капельным путем, и другой человек заражается, вдыхая с воздухом мельчайшие капельки слюны и мокроты, выделяемые больным при кашле или разговоре на расстоянии двух-трех метров.
Особенно опасно заболевание во время беременности. Помимо того, что простуда неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья матери и плода, она также приводит к еще большему, дополнительному ослаблению защитных сил организма и понижает сопротивляемость другим болезням.
Особой предрасположенности к простуде у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у них нередко протекают тяжелее и дают больше осложнений. Отмечается также и неблагоприятное влияние инфекций дыхательных путей на развивающийся плод. Особо это касается вирусной инфекции; вирус вызывает заражение матери, ломает ее иммунную систему, проникает через плаценту к плоду, вызывая тяжелые нарушения со стороны плода (пороки развития, хроническое инфицирование, интоксикацию).
Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний способствуют невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах. Они активизируют имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствуют развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Это весьма негативно отражается на состоянии плода, особенно если заболевание вирусной инфекцией приходится на ранние сроки беременности. Кроме того, как показали научные исследования российских ученых, вирусные заболевания многократно повышают риск ее прерывания.
Отличия ОРВИ и гриппа
Наиболее распространенным заболеванием у беременных являются ОРВИ и грипп.
ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) вызывается особым вирусом, который выделяет больной при кашле, чихании, разговоре. Человек заразен в течение пяти-семи дней от начала болезни, болеют чаще в холодное время года.
Инкубационный (скрытый, предварительный период) длится три-пять дней. Заболевание развивается постепенно, и самочувствие в первые дни вполне удовлетворительное, температура повышается незначительно, появляются симптомы воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей — насморк, кашель, охриплость голоса. Интоксикация выражена незначительно. Длительность заболевания — около недели.
Грипп, в отличие от ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность как для матери, так и плода. Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40% населения. Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания.
Грипп начинается остро: повышается температура до 38-40°С, появляются озноб, головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах, глазах. Может быть тошнота, рвота. Нос заложен (насморка может не появиться), характерно першение в горле, сухой кашель. Лихорадка длится три-пять дней, затем температура резко падает, что сопровождается обильным потоотделением. При гриппе нередки кишечные расстройства.
Приблизительно в 10 % случаев как осложнение гриппа развивается пневмония. Тяжело протекает его токсическая форма (20-30 % больных), представляющая серьезную опасность у беременной женщины.
Диагноз гриппа во время эпидемии установить несложно. Вне эпидемии заболевание встречается редко и протекает гораздо легче.
В последние месяцы беременности и перед родами женщины менее устойчивы к инфекциям, поэтому более склонны к гриппу, причем заболевание протекает тяжелее. Как осложнение, наблюдается большая частота невынашивания, врожденные аномалии развития плода. Часты и послеродовые воспалительные заболевания. Дети, инфицированные внутриутробно, имеют отклонения в физическом и психическом развитии.
Неблагоприятное воздействие этого заболевания особенно серьезно в начале беременности (в первые два месяца).
Отрицательное влияние вирусной инфекции на внутриутробное развитие плода может проявиться в виде таких осложнений, как:
1) нарушение маточно-плацентарного кровообращения с последующей гипоксией (кислородной недостаточностью) плода;
2) кровоизлияние в плод, которое может спровоцировать самопроизвольный аборт;
3) задержка роста и развития плода.
Поэтому при заболевании простудой беременной женщине необходимо как можно раньше принять меры для ее лечения, а в идеале постараться не болеть в этот период вовсе. Перед началом борьбы с болезнью необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть особенности течения беременности и не навредить ребенку.
Лечить обязательно!
Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика. Обязательно посетите врача, а лучше вызовите его на дом. Не занимайтесь самолечением и не принимайте без назначения врача антибиотики и антибактериальные препараты.
Если все-таки будущая мама простудилась, уложите ее в постель и сразу вызовите врача на дом, независимо от самочувствия женщины. Только врач может правильно оценить состояние и тяжесть заболевания и назначить правильное и адекватное для конкретного случая лечение. Самое главное сейчас — покой и отдых. При борьбе с болезнью иногда может потребоваться сон продолжительностью 12 или более часов. Нельзя также допускать обезвоживание организма, во время болезни необходимо пить много жидкости, она необходима для возмещения теряемой во время потения и насморка и позволяет минимизировать ощущение заложенности в груди и носу. При наблюдении значительного ухудшения состояния здоровья (сильная одышка, перебои в сердце, очень высокая температура) необходимо срочно вызвать скорую для оказания неотложной медицинской помощи.
При появлении признаков инфекционного заболевания будущей маме необходимо:
1) позвонить в женскую консультацию и известить о заболевании лечащего врача;
2) вызвать терапевта из женской консультации или поликлиники;
3) в течение всего времени заболевания соблюдать постельный режим, не реже одного раза в час проветривать комнату, часто дробно питаться (фрукты, йогурты, бульоны, яйца всмятку), употреблять обильное питье (морсы, черный и зеленый чай, мочегонные травы, свежевыжатые соки);
4) после полного выздоровления обязательно посетить акушера-гинеколога, терапевта, кардиолога, сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, по рекомендации врача — сделать УЗИ и допплер-исследование.
При рините (насморк) можно промывать носовые ходы отваром ромашки, календулы, каплями «Аквамарис» три-четыре раза в день. Можно закапывать в нос разбавленный 1/1 сок алоэ, каланхое. Во время всей беременности нельзя использовать «Длянос», «Назол», «Нафтизин» и аналогичные препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом.
При ларингите, фарингите (боль в горле, дискомфорт при глотании, «отсутствие» голоса) необходимо полоскать горло каждые полчаса-час. Температура полоскания не должна быть слишком горячей или холодной. Можно использовать отвар ромашки, шалфея, эвкалиптовых листьев, раствор фурацилина, прополиса. Если наблюдается трахеит, бронхит в качестве отхаркивающих и бронходилатирующих средств можно применять отвар шалфея, ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, грудной сбор №2, молоко с «Боржоми» в соотношении 1/1 по стакану три-четыре раза в день.
Чем раньше начато медицинское наблюдение и корректное лечение простуды во время беременности, тем меньше опасности для матери и ребенка!
Как помочь иммунитету?
Любую болезнь лучше предупредить, чем бороться с ней и ее последствиями, поэтому очень важно проведение профилактических мер для стимулирования и укрепления защитных механизмов организма еще при планировании и в течение всего периода беременности. Как же защитить будущую маму от угрозы инфекционных заболеваний? Какие меры профилактики и мероприятия по созданию устойчивости к вирусам и другим «вредителям» применимы во время беременности? Сильная иммунная система — лучшая защита против всех инфекций. Поэтому очень важно стимулировать и укреплять ее.
Для этого необходимо выполнять ряд несложных, но эффективных рекомендаций:
1) укрепить природную сопротивляемость организма поможет правильный и сбалансированный режим дня, рационально организованный здоровый образ жизни, корректный рацион питания с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма;
2) разработать схему и постоянно проводить закаливающие процедуры в сочетании с массажем и лечебной физкультурой;
3) женщинам с какими-либо хроническими заболеваниями, в особенности носоглотки, необходимо уделять более повышенное внимание и своевременно лечить очаги хронической инфекции;
4) в холодное время года и особенно перед началом эпидемий простудных заболеваний не помешает прием различных неопасных для беременных препаратов и средств различного происхождения, способствующих укреплению иммунитета и повышению защитных сил организма.
К основным профилактическим мерам против заражения беременных женщин простудными заболеваниями относятся:
5) беременным и кормящим женщинам рекомендуется свести к минимуму контакты с заболевшими людьми или, по крайней мере, не делить с ними предметы личной гигиены, посуду, напитки;
6) вирусы простуды могут часами сохранятся на дверных ручках, деньгах и других поверхностях, а потому необходимо чаще мыть руки, особенно перед едой;
7) по возможности избегать больших скоплений людей и как можно реже находится в общественных местах;
8) стараться соблюдать правила респираторной и личной гигиены. В период активации вирусных инфекций не помешает носить на лице маску и менять ее каждые два часа; перед выходом на улицу и в течение дня неоднократно смазывать слизистые носа оксолиновой мазью или другими похожими по действию средствами; вечером можно прополоскать горло настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть осевшие за день вредные микробы.
Стараясь защитить себя и своих близких от вирусных инфекций, помните, что применение вакцинации (прививок) от любых заболеваний недопустимо в течение всей беременности!
В завершение этой статьи хотелось бы еще раз напомнить будущим мамам о необходимости консультации с доктором, наблюдающим вас во время беременности, перед применением любого метода лечения, каким бы безобидным он вам ни казался. Дозы и кратность употребления лекарств и средств из природной аптечки также подбирается лечащим врачом индивидуально. При отсутствии эффекта от лечения народными средствами в течение трех-пяти дней следует повторно проконсультироваться с врачом для выбора более эффективной терапии.
Элла Петровна Кабалина,
врач акушер-гинеколог