Крапивница — Причины, симптомы и лечение

Крапивница – острое заболевание, которое имеет, чаще всего, аллергическое происхождение и сопровождается достаточно выразительными признаками (симптомами).

К ним относятся: зуд различной степени выраженности (вплоть до изнуряющего, когда пациенты «раздирают кожу в кровь») и характерные высыпания на коже – волдыри (первичный морфологический бесполостной элемент высыпи), внешне напоминающие следы на коже от контакта со всем известным растением крапивой или следы на месте укусов кровососущих насекомых, тех же комаров. Волдыри могут быть различных размеров – от булавочной головки до ладони взрослого человека, могут сливаться между собой с образованием причудливых очагов, напоминающих части географической карты. В последнем случае можно вести речь о разновидности крапивницы – ангионевротическом отеке Квинке.

Аллергены, поступающие извне, часто содержатся в составе продуктов питания (например, цитрусовых, шоколада, некоторых экзотических морепродуктов и т.д.), могут быть распылены в воздухе (пыльца культурных и некоторых сорных растений, выбросы в воздушное пространство побочных продуктов производства промышленными предприятиями и т.д.). В данном случае речь идет об истинной аллергической крапивнице.

Раздражителем для тучных клеток могут послужить некоторые физические факторы, как-то: низкая внешняя температура (холодовая крапивница), излишняя инсоляция (солнечная крапивница) и даже мышечное перенапряжение при длительной работе или тренировках в спортзале. Здесь речь идет о псевдоаллергической крапивнице. Одной из причин последней могут быть обострения хронических заболеваний нашего организма (в частности, гепатобиллиарной системы как части желудочно-кишечного тракта) или совокупность болезней нескольких систем. В данном случае «раздражителем» выступит агрессия микробного агента из очага хронической инфекции.

И, наконец, имеет место контактная аллергическая реакция, когда в роли «провокатора» выступают различные элементы периодической таблицы Менделеева (в частности, никель и другие в составе бижутерии или галантереи) или бесчисленные представители бытовой химии при непосредственном контакте с кожей. А если к этому добавить безрассудный самостоятельный прием лекарственных препаратов по поводу и без… И так до бесконечности…

Если у вас хватило терпения, и вы читаете этот абзац, хочу огорчить – крапивница может локализоваться не только на коже. Бывает так (к счастью, по статистике гораздо реже), что воспалительный отек поселяется и на слизистых. Речь идет о самом уязвимом, самом узком, в прямом смысле слова, месте верхних дыхательных путей – гортани, точнее – «голосовой щели». Отек этой области приводит к ограничению или прекращению доступа воздуха к легким. Последствия, я думаю, всем понятны.

Теперь о лечении. Как следует из вышеизложенного, попав в подобную ситуацию, немедленно прекратите контакт с заведомо возможным аллергеном: исключите из питания предполагаемые пищевые «раздражители», если замерзли – согрейтесь, если перегрелись – спрячьтесь в тень, снимите с себя «сомнительные» украшения.

Существует большая группа лекарств для лечения данной патологии в зависимости от возможной причины, в тяжелых случаях – это гормональные средства и даже приемы малой хирургии при явном удушье из-за отека гортани.

Но помните: право выбора лечения остается за врачом. Только специалист сможет правильно оценить сложившуюся ситуацию и помочь вам в полном объеме.

Игорь Иванович Лепешкин,
заведующий дермато-венерологическим отделением №1,
врач-дерматовенеролог высшей категории