Ячмень – это заболевание, относящееся к блефаритам. Большинство подобных воспалений своим образованием обязано железам: мейбомиевой, которая является видоизмененной сальной железой, и потовым, находящимся между ресницами.

Мейбомиевые железы нужны для формирования секрета. По консистенции в норме он должен быть текучим. Смешиваясь со слезой, он позволяет предохранять поверхность глаза от высыхания и травмирования. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, жидкость начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, отечность и дискомфорт.

Что касается гордеолума, то его причиной зачастую является инфекция, чаще стафилококковая. Дело в том, что на нашей коже и различных полостях очень много бактерий, в том числе и болезнетворных. Другой вопрос: почему наши братья-микроорганизмы, с которыми мы живем много лет, вдруг становятся причиной острого воспаления. Всему виной описанный ранее блефарит, который чаще всего возникает в связи с нарушениями оттока мейбомиевого секрета.

Классификация гордеолумов

Существуют два вида гордеолумов:

• Наружный ячмень — наиболее распространенный вариант воспаления. Представляет собой абсцесс, который «созревает» у края кожного покрова. Он чаще всего свободно «прорывается» и не требуется особого внимания со стороны врача.
• Внутренний ячмень – такой же абсцесс, только уже в глубоких слоях, а  именно в мейбомиевых железах.

Определить вид гордеолума несложно. Покраснение века и наличие белой «головки» на краю века чаще всего свидетельствует о том, что больной страдает наружным ячменем. Наличие твердого образования внутри века в большинстве случаев говорит о наличии внутреннего ячменя.

Это важно! Не всегда белесоватое отделяемое на веках и в уголках глаз, возникающее после сна, является гноем. Чаще всего это секрет мейбомиевых желез, поэтому без паники.

Как лечить гордеолум

В подавляющем большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно в течение 5-10 дней. Но бывают ситуации, которые требуют медицинского вмешательства. Речь идет о затяжных болезнях.

Многие пациенты, как и офтальмологи, привыкли считать антибиотики первой линией терапии. Это логично, потому что заболевание в 9 из 10 случаев вызвано бактериями. Но не всегда в науке логика работает прямо. Дело в том, что многочисленные исследования контрольных групп не выявили существенной разницы в успехе лечения гордеолумов с антибиотиками и без.

Многие также лечат ячмень горячими компрессами. Я не рекомендую греть какие-либо абсцессы, тем более воспаления век. Это может привести к усугублению болезни.

Иногда офтальмологи вынуждены прибегать к хирургическому лечению ячменя — вскрывать абсцесс и дренировать содержимое. К счастью, оперативное лечение бывает нужно крайне редко.

Как избежать гордеолума

Чтобы ячмень не застал врасплох, следует уделить особое внимание здоровью век. Подавляющее большинство острых воспалений век связано с хроническими заболеваниям, чаще всего – с дисфункций мейбомиевых желез. Предотвратить развитие патологии поможет употребление большого количества полиненасыщенных жирных кислот.

Также полезное действие оказывает регулярная гигиена век и массаж проекции мейбомиевых желез.

Автор текста: Цыганок Сергей Александрович, офтальмолог