Что такое кросслинкинг?

Что такое кросслинкинг?

«Картинка на мониторе завораживала разноцветным кругом. Сине-зеленая периферия его плавно переходила в теплый желтый цвет, а в центре выделялась стекающая вниз ярко-красная капля. Именно так выглядели результаты исследования с причудливым названием кератотопография. В медицинской карте офтальмолог вывел замысловатый диагноз: «Кератоконус». Искривление предметов, неровность линий раздражала уже не первый месяц. Более тщательный подбор очковой коррекции совсем не улучшал качества зрения. Незнакомые термины оптимизма также не добавляли…»

Роговица – Роговица – прозрачная передняя часть стенки глазного яблока в форме прозрачного часового стекла. За поддержание куполообразной формы отвечают расположенные в ее толще многочисленные тончайшие коллагеновые волокна, которые, переплетаясь, создают надежный каркас. В результате форма роговицы остается неизменной, невзирая на постоянно оказываемое давление изнутри глазного яблока. К сожалению, в некоторых случаях этот надежный каркас теряет свою прочность, выпячиваясь вперед в центральных отделах в виде конуса, что приводит к снижению зрения. Болезнь может прогрессировать, приводя к истончению роговицы, а в далеко зашедших случаях вызывать выраженный болевой синдром. Таким пациентам приходится проводить пересадку роговицы, заменяя ее участки донорской тканью. Но методы лечения этой непростой проблемы постоянно совершенствуются.

В 1999 году группой ученых Института рефракционной и офтальмохирургии Цюрихского университета (Швейцария) под руководством профессора Тео Зайлера была предложена методика, получившая название «кросслинкинг». Принцип лечения состоит в комбинированном действии химического агента и ультрафиолетового излучения на строму роговицы. В результате между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, возникают дополнительные химические связи, которые усиливают механическую плотность всей роговицы.

Интересные факты о роговице:

- роговица состоит из пяти слоев;

- на долю роговицы приходится больше двух третей всей оптической силы преломляющих сред глаза;

- средняя толщина роговицы 520-540 мкм;

Интересные факты о кросслинкинге:

- идея пришла Тео Зейлеру во время лечения у стоматолога, когда ему пломбировали зуб фотополимерным материалом;

- в англоязычной литературе метод известен также как UV-x-linking, С3-R, crosslinking method, UVA method, CCL method;

- профессор Тео Зайлер сказал: «Если бы мой сын болел кератоконусом, я провел бы ему такое лечение уже завтра».

Сама процедура достаточно проста технически. Проводится она под местной анестезией – закапыванием в глаз обезболивающих капель. После насыщения ткани специально подготовленным раствором рибофлавина (витамин В2) специализированным лазером воздействуют на роговицу ультрафиолетовым излучением. В результате фотохимической реакции появляются дополнительные связи между волокнами коллагена, придающие роговице способность удерживать свою форму и предотвращающие дальнейшее прогрессирование кератоконуса. Этот метод намного безопасней, чем пересадка роговицы. Доза ультрафиолета, которая используется при лечении, меньше его количества при однодневной прогулке в горах.

Применение методики «кросслинкинга» позволяет укрепить строму роговицы, стабилизировать прогрессирование кератоконуса, остановить истончение роговицы, а самое главное – предотвратить необходимость пересадки роговицы.

«Притягивающая взгляд ярко-красная капля в центре монитора стала казаться даже дружелюбной…»

Владимир Сергеевич Подопригора,
 врач высшей категории, к.м.н., специалист Центра Клинической Офтальмологии

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий